胆道の「先天的」な形成異常による障害は・・・。 ｜ 【一宮市本町の整体マッサージ】アトラス整体院
院長 とし
胆道には、先天的な形成異常による障害が起こることがあります。
生まれつき胆管や胆嚢管が普通よりも広がっている「総胆管拡張症」は、比較的日本には多いそうです。
あわせて、
膵管と胆管の先天的な合流異常も多く見られ、このために強力な消化酵素を含む膵液が胆管や胆嚢へ逆流して、さらに胆管の拡張を起こす
と考えられています。
また、胆汁が膵管に入り込んで膵炎を起こすこともあります。
注意しなければならないのは、この異常があると膵液が胆道に入り込みやすく、【胆道の内壁粘膜が消化されて荒らされてしまう】事です。
これによって粘膜の破壊・再生が何度も繰り返されることによって、胆道がんが発生しやすくなります。
したがって、膵管と胆管の合流異常が発見されたら、出来れば手術で切除してしまった方が安心です。
診断は、超音波やＣＴによる画像検査で可能ですし、「内視鏡による膵管と胆管の造影法」(ＥＲＣＰ)を使うことによって、より詳しい状況が分かるようになりました。
逆に、生まれつき胆道が閉鎖して起こる【先天性胆道閉鎖症】があります。
胆汁が十二指腸に流れていかないために、産まれて間もなくひどい黄疸があらわれます。
また、「尿は非常に濃い褐色」に、【便は灰白色】になります。
そのままでは胆汁が肝臓にたまって「肝硬変」や【門脈圧亢進症】を起こし、急速に生命の危険にさらされる事になるので、緊急な対処が必要になります。
生後２ヶ月以内に手術を行えば、予後は良いと言われています。
原因はよく分かっていませんが、「お母さんのお腹にいるときに細菌感染を起こしている可能性」も考えられています。
手術は、胆汁を排出させるために、胆管を腸につなぐというものですが、赤ちゃんの胆管は非常に細く難しい手術になります。
うまくいかない場合には、肝不全の危険が迫りますので、【最終的には肝移植】しか方法がありません。
ふつうは「２歳まで」と、されています。
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